Um construto que pode ser mensurado ao longo do tempo e que deve apresentar mudanças, imediatas ou em longo prazo, com a aplicação de um tratamento é denominado DESFECHO. Alguns exemplos de desfechos são: força muscular, espasticidade, coordenação motora, equilíbrio, amplitude de movimento, independência funcional, qualidade de vida, etc.
A importância da realização de avaliações na rotina clínica é indiscutível. Porém, uma dificuldade enfrentada por alguns profissionais está na escolha do desfecho ideal e intermediário a serem avaliados e, consequentemente, os melhores instrumentos.
O desfecho ideal a ser escolhido é o construto que:
- Sofre maior impacto com o tratamento oferecido;
- Sofre menor influência externa;
- Possui maior relevância para o alvo;
- Está relacionado aos efeitos imediatos da terapia.
Já os desfechos intermediários devem:
- Estar relacionados aos efeitos em longo prazo;
- Ter importância futura para o monitoramento do paciente (e.g. estágios finais do tratamento).
Por exemplo, a força de preensão palmar pode ser o desfecho ideal e a coordenação manual o desfecho intermediário; ou a coordenação manual pode ser o desfecho ideal e uma escala de independência funcional o desfecho intermediário.
Lembrando que a escolha do instrumento que será utilizado para medir o desfecho deve levar em conta se esse instrumento é valido, confiável e responsivo.
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Equipe ACCSIM instrumentos